De repente, um dia você percebe que seu bebé tem um lado da cabeça mais achatado que o outro. A primeira coisa que você faz é pesquisar na internet o que pode acontecer com ele, consulte também o pediatra e o círculo familiar mais próximo. Não há dúvida: meu bebé tem plagiocefalia. E a próxima pergunta que você se faz é: o que posso fazer para corrigir e evitar que piore?
Hoje, no Ecus Kids, conversamos com Esther Martínez, fisioterapeuta pediátrica e osteopata da clínica Entheos (Yecla, Murcia, Espanha). Esther trata diariamente bebés com assimetrias cranianas como plagiocefalia, além de outros problemas como torcicolo, cólica infantil, problemas de deglutição, displasia de quadril, etc.
Queríamos conversar com ela sobre a plagiocefalia, suas causas, consequências, como podemos prevenir em casa e quando seria a hora de ir ao fisioterapeuta para fazer a terapia manual pediátrica.
O que é plagiocefalia e por que ocorre?
A plagiocefalia é um tipo de deformidade que aparece na nuca do bebé de forma assimétrica , ou seja, apenas de um lado.
Existem deformidades cranianas que podem ser observadas no momento do nascimento. Por exemplo, porque o bebé está mal encaixado no pente de parto, o que muitas vezes ocorre em gestações múltiplas; porque foi um parto muito longo e o bebê ficou muito tempo encravado ou mesmo em partos instrumentais.
Porém, o mais comum é encontrar plagiocefalias posicionais ou posturais. Normalmente a plagiocefalia ocorre devido a um problema cervical no pescoço do bebé. O bebé fica confortável virado para o mesmo lado, o que acaba produzindo aquela pressão sustentada no crânio do bebé.
Quais são as consequências da plagiocefalia?
Existem três tipos de consequências da plagiocefalia: ao nível estético, ao nível craniano e ao nível do desenvolvimento motor.
Nas consequências estéticas podemos encontrar uma orelha mais saliente que a outra, uma maçã do rosto mais saliente que a outra ou mesmo uma protuberância numa parte da testa.
As consequências a nível craniano ocorrem porque a primeira vértebra cervical está localizada na base do crânio. Se a base do crânio estiver girada devido à plagiocefalia, a primeira vértebra já está levemente girada, e isso pode fazer com que a coluna não cresça de forma alinhada. No nível temporal, por estar anterior ou aberta, a mandíbula (ATM) pode crescer de forma assimétrica e pode levar a problemas de oclusão ou mordida. Ao nível da órbita, se uma das órbitas cresce de forma assimétrica em relação à outra, os músculos internos não se desenvolvem da mesma forma e podemos encontrar estrabismo futuro.
Bebés que apresentam plagiocefalia ou braquicefalia geralmente apresentam atraso no desenvolvimento motor. Na maioria dos casos têm um desenvolvimento assimétrico, isto porque, como estão sempre voltados para o mesmo lado, não integram a forma que não veem igualmente bem. Podemos encontrar bebés que não usam os dois braços igualmente bem, ou que não viram para um lado, ou que não usam os quadris da mesma forma ao engatinhar...
A plagiocefalia pode ser prevenida?
Esther é clara: a melhor prevenção é a detecção precoce. A forma de detectá-lo é observar que a cabeça do bebé está sempre voltada para o mesmo lado, ou que sua cabeça está inclinada de forma que uma orelha fique sempre mais próxima do ombro do que a outra. Observá-los é a melhor forma de detectar a plagiocefalia para que você possa ir a uma consulta, retirar a causa ou raiz do problema e realizar uma série de recomendações para que a plagiocefalia não piore.
Três coisas que podemos fazer em casa para prevenir a plagiocefalia em nossos bebés são:
- Passe algum tempo de bruços, no trocador ou na cama.
- Gaste tempo conosco.
- Leve-o.
Na Ecus Kids acrescentamos uma quarta: escolha uma boa superfície de descanso que reduza ao máximo a pressão. Quando o bebé está dormindo não podemos carregá-lo nem colocá-lo de bruços. Não é seguro que os bebés durmam de bruços. Todos os profissionais de saúde concordam que você deve dormir de costas para prevenir a SMSI. Então, quando o bebé dormir, deve fazê-lo em um bom colchão: um colchão da Ecus Kids!
Quando devemos ir a uma clínica de fisioterapia pediátrica?
Esther recomenda que, se acharmos que nosso bebé tem plagiocefalia, quanto antes procurarmos ajuda de um especialista, melhor.
Quanto mais tarde detectarmos a deformidade craniana, menos espaço para melhorias teremos no fechamento das suturas e fontanelas do crânio do bebé.
Uma plagiocefalia detectada nos primeiros meses de vida pode ser completamente corrigida, enquanto se você for ao médico após os 6 meses de vida do bebé há muito menos espaço para melhora, e mesmo em alguns casos as fontanelas já estão fechadas e não podem ser moldado mesmo com terapia manual.
